Se busca ‘trauma’ para aliviar lista de espera

¿Qué ha pasado en 2016 para que los hospitales de Bierzo y Salamanca hayan duplicado su lista de espera quirúrgica?¿Por qué su demora se ha desbocado hasta máximos históricos mientras en el resto de Castilla y León el balance resulta más o menos contenido? Las causas de esta creciente tardanza hay que buscarlas en los servicios de traumatología, urología y oftalmología, las tres especialidades donde se está produciendo el mayor embudo, aunque por razones distintas, según la explicación que ofrece la Consejería de Sanidad.

El déficit de profesionales es el principal culpable en el hospital de Ponferrada, que en el último trimestre ha vuelto a renovar el dudoso honor de liderar el tiempo de espera en Castilla y León, con 176 días de media, cuando hace un año eran ‘sólo’ 77. Y el peor dato se lo anota su servicio de traumatología, la especialidad más tardona de la Comunidad, con 243 días de espera para pasar por quirófano. Le siguen urología, con 218 jornadas en este centro, y oftalmología, con 146.

El gerente regional de Salud, Rafael López, apunta a los «problemas para encontrar profesionales» que quieran trabajar en Ponferrada, un destino poco atractivo para los facultativos españoles. Esa precariedad de la plantilla afecta en especial a traumatólogos, oftalmólogos y anestesistas, servicios donde Sacyl ha hecho un mayor esfuerzo para cubrir las plazas vacantes. Según López, se han aplicado varias medidas, como quitar comisiones de servicio de profesionales que tenían su plaza en otros centros o contratar especialistas de otros sitios para «reforzar el número de especialistas en estas tres áreas».

Aunque no precisa el número exacto de plazas cubiertas este año, el responsable de la Gerencia Regional de Salud asegura que en la actualidad la plantilla del hospital del Bierzo está al 100%, «salvo una vacante en traumatología». Y ese ‘casi pleno’ –promete– va a «dar resultados en los próximos meses de octubre, noviembre y diciembre», para cuando augura una clara «mejoría» de la lista de espera en esta comarca leonesa.

La falta de mano de obra es, en realidad, un problema que viene de atrás, cuando en 2011 los recortes impuestos con la excusa de la crisis económica se llevaron por delante los conciertos con la sanidad privada, por un lado, y las peonadas médicas, por otro. Ambas medidas dejaron sin cubrir una buena porción de la actividad quirúrgica en Castilla y León, disparando entonces las listas de espera de todos los hospitales de la Comunidad, que en 2012 alcanzaron un pico insólito que obligó a implantar un año después el primer plan de choque contra la demora quirúrgica.

Contenidas aquellas cifras, la falta de profesionales afecta más a determinadas especialidades. Y, en el caso de traumatología, sus facultativos están siendo demandados «en muchísimos sitios de España que encuentran complicaciones para cubrir sus plazas», asevera José Luis Villarig, presidente del sindicato médico CESM y del Colegio de Médicos de Castilla y León.

Siendo así, Villarig emplaza a la Administración a «tomar medidas» para evitar que la calidad asistencial se vea mellada. «No puedes obligar a un médico a ir a Ponferrada a trabajar», agrega, emplazando a los responsables sanitarios a ofrecer incentivos «laborales, económicos o de méritos» para enganchar a los médicos en aquellas áreas donde se necesitan. Y en este punto, defiende la imperiosa necesidad de poner en marcha ya un concurso de traslados, una rotación que lleva ocho años sin convocarse, apunta el presidente del sindicato médico.

Lo que de ninguna manera respalda el leonés Villarig son las presiones que, asegura, se están vertiendo sobre el área de traumatología del hospital del Bierzo. «Se está presionando injustamente al servicio por parte de la Gerencia», sostiene, al denunciar un intento de cercenar las condiciones laborales del equipo berciano, intentando, por ejemplo, obligarles a trabajar por las tardes. «Los médicos de Ponferrada están dando el 110% y se les está intentando recortar los derechos», lamenta el responsable de CESM. 

Con este panorama, insiste en la necesidad de contratar más médicos, proporcionándoles algún atractivo, pero también en analizar si la cartera de servicios que está ofreciendo el hospital del Bierzo es la adecuada o más bien «excesiva», desliza, para un hospital que da cobertura a una población cercana a los 250.000 habitantes, el triple que centros como el de Soria.

En Salamanca, el problema no es sólo de tiempo de demora –que también, con 163 días–, sino el volumen de pacientes que esperan con paciencia –valga la redundancia– su cita para entrar en quirófano. Las casi 6.400 personas ‘haciendo cola’ en este complejo asistencial suponen una quinta parte de todos los inscritos en Castilla y León. Y, también aquí, hay especialidades mucho más afectadas que otras. De nuevo, traumatología encabeza el tiempo de demora, con 212 días. Y también por su número de inscritos. De hecho, el volumen de la lista de ‘trauma’ (1.773 personas) es más numeroso que el de todos los pacientes en cola en centros como los de Ávila, Zamora, Segovia y Palencia.

La explicación que desde la Consejería de Sanidad aportan para justificar el batallón de pacientes acumulados en Salamanca resulta más peregrina. Dice Rafael López que no se debe a una reducción del número de profesionales sino a un aumento de la actividad. En concreto, porque existe ‘sobreindicación’ en comparación con otros hospitales. Es decir, que en Salamanca hay mayor querencia por mandar al paciente al quirófano que en otros centros. «Estamos analizando los servicios con mayor indicación en las listas de espera», apostilla.

El propio consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, anunció precisamente ayer que se está elaborando un mapa de variabilidad para «identificar las oscilaciones» que se producen entre los profesionales sanitarios en indicaciones quirúrgicas y derivación a los hospitales. Sáez matizó, no obstante, que ese mapeo no se realizará para «decirle a los médicos cuándo deben indicar una intervención, sino para advertirles de las diferencias que se producen».

El consejero dijo que se trata de explicar «por qué un profesional indica el doble de consultas o intervenciones para un mismo caso que otro cuando la población es la misma». El objetivo es corregir la variabilidad, pero siempre «en el sentido que establezcan los propios profesionales y las sociedades científicas», puntualizó, informa Ical.

El titular de Sanidad contestó así a la paradoja de que con más actividad clínica se incremente la lista de espera, en relación a los datos del periodo transcurrido entre 2012 y 2015, señalando que «cada vez se hacen más indicaciones».